Метформин не снижал риск сердечно-сосудистых заболеваний

Длительный прием метформина и изменение образа жизни не снижали вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и ранней стадией сахарного диабета 2-го типа. Полученные результаты не зависели от пола, возраста, времени выявления диабета и приема других лекарственных средств.

Длительный прием метформина и изменение образа жизни снижают риск развития диабета 2-го типа, но не влияют на вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, показали результаты исследования исходов профилактики диабета DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study), опубликованные в журнале Circulation.

Анализ показал, что отношение риска развития инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов, которые длительно принимали метформин, составило 1,03, а в группе изменения образа жизни — 1,14 в сравнении с участниками, получавшими плацебо.

Дополнительный анализ с учетом пола, возраста, расово-этнической принадлежности, времени выявления сахарного диабета 2-го типа и приема дополнительных лекарственных средств (статинов, гипотензивных препаратов) также не выявил влияния метформина и изменения образа жизни на вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые из Университета Майами, Высшей школы здравоохранения университета Питтсбурга, медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек изучили результаты программы профилактики диабета DPP (Diabetes Prevention Program) и исследования DPPOS.

В программе DPP приняли участие 3234 человека с нарушением толерантности к глюкозе. Пациентов рандомизировали на группы метформина (по 850 мг дважды в день), интенсивного изменения образа жизни и плацебо. Период наблюдения составил три года.

В течение следующих 18 лет всем участникам было предложено менее выраженное изменение образа жизни в рамках исследования DPPOS. Пациенты, получавшие метформин, продолжили прием препарата.

Исследователи оценивали частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний во всех группах. Кроме того, отслеживали риск ишемической болезни сердца, госпитализации в связи с сердечной недостаточностью или нестабильной стенокардией, реваскуляризацией коронарных или периферических артерий.

Общая продолжительность наблюдения составила 21 год. За это время среди участников было выявлено 310 случаев инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.